Le profilage moléculaire révolutionne le cancer des glandes salivaires
Le profilage moléculaire révolutionne la prise en charge du cancer des glandes salivaires, offrant de nouvelles perspectives thérapeutiques ciblées.
Le cancer des glandes salivaires est une affection rare et hétérogène, traditionnellement traitée par chirurgie et radiothérapie adjuvante. Toutefois, les progrès du profilage moléculaire transforment la prise en charge thérapeutique, ouvrant de nouvelles perspectives pour les patients atteints de formes récurrentes ou métastatiques.
Le professeur Salem Billan, chef de l'institut de radiothérapie et responsable de l'unité des tumeurs de la tête, du cou et de la thyroïde au Centre hospitalier Rambam, rappelle que les glandes salivaires jouent un rôle essentiel dans la digestion et la phonation. Le corps humain compte trois paires de grandes glandes salivaires et des centaines de petites glandes disséminées, susceptibles de développer des tumeurs malignes.
Diversité Tumorale et Approches Traditionnelles
Contrairement à d'autres cancers de la tête et du cou, les tumeurs des glandes salivaires ne sont généralement pas liées au tabagisme. La maladie regroupe un large éventail de profils, allant de lésions à croissance lente à des formes particulièrement agressives pouvant métastaser vers les ganglions lymphatiques, les poumons ou les os.
Jusqu'à présent, la prise en charge reposait principalement sur la chirurgie, complétée par une radiothérapie selon le stade et le risque de récidive. Aujourd'hui, l'oncologie moderne intègre l'analyse biologique pour affiner la stratégie thérapeutique.
La Révolution Moléculaire
Les tests diagnostiques avancés permettent d'identifier les altérations génétiques et les biomarqueurs spécifiques des cellules tumorales, tels que la surexpression de HER2, les fusions du gène NTRK, les récepteurs aux androgènes ou l'instabilité microsatellitaire (MSI-H).
« Aujourd'hui, nous ne nous fions pas seulement à l'examen anatomopathologique de la biopsie, mais nous pouvons utiliser des tests supplémentaires qui nous fournissent une image plus large et plus précise de la tumeur », souligne le professeur Billan.
Bien que chaque anomalie ne débouche pas systématiquement sur un traitement cible, ces données permettent aux équipes pluridisciplinaires d'optimiser la prise en charge des cas complexes et de guider l'immunothérapie ou les thérapies ciblées.
