Assurance santé de groupe : l'Autorité des marchés propose d'alléger la réglementation

L'Autorité des marchés financiers en Israël a publié un projet de directive visant à alléger la réglementation pour les compagnies d'assurances proposant des assurances santé de groupe. Ces polices sont généralement proposées aux salariés par le biais de leur lieu de travail ou à des membres de grandes organisations, les conditions étant négociées entre les représentants du groupe et l'assureur.

Selon les nouvelles directives, les compagnies d'assurances pourront pré-structurer diverses options de modifications et d'ajouts de garanties dans leurs programmes cadres, sur la base de régimes d'assurance individuelle approuvés. Cette flexibilité permettra aux assureurs de proposer des formules adaptées à différentes organisations sans nécessiter d'approbation réglementaire individuelle pour chaque police, indépendamment de la taille du groupe.

Selon le rapport du commissaire aux marchés financiers pour 2025, les assureurs ont collecté environ 8,2 milliards de schekels l'année dernière en primes d'assurance santé de groupe pour les maladies et l'hospitalisation. Sur ce total, près de 4,9 milliards de schekels proviennent d'assurances dépendance de groupe, principalement via les caisses de maladie. Les nouvelles modifications proposées ne s'appliqueront pas aux assurances dépendance des caisses de maladie, laissant un marché de base d'environ 3,3 milliards de schekels.

Actuellement, les assureurs doivent soumettre au préalable à l'Autorité les régimes de santé de groupe comptant plus de 10 000 assurés. Le nouveau cadre vise à rationaliser la bureaucratie et à raccourcir les délais d'approbation, bien qu'il ne garantisse ni baisse de primes ni extension des garanties. Les observations du public et des professionnels sur ce projet sont ouvertes jusqu'au 29 novembre.