Comment identifier et stopper les doubles paiements d'assurance santé

Des centaines de milliers d'Israéliens paient chaque année des milliers de sikhels pour des couvertures d'assurance maladie en double, qui n'apportent aucune valeur ajoutée en cas de besoin. Le système de santé israélien repose sur trois piliers principaux : le panier de soins de santé de l'État financé par l'impôt sur la santé, les services de santé complémentaires proposés par les caisses de maladie et couvrant environ 80 % de la population, ainsi que les assurances maladie commerciales vendues par des compagnies privées.

Une double assurance se produit lorsqu'une personne paie deux entités ou plus pour exactement la même couverture indemnitaire, telle que l'assurance chirurgicale, alors qu'elle ne peut obtenir de remboursement qu'une seule fois. Il existe une distinction cruciale entre les polices de premier sikel, qui contournent la caisse de maladie pour financer directement la chirurgie privée, et les polices complémentaires, qui exigent d'épuiser d'abord les droits de la caisse. Les données du Ministère de la Santé montrent que les polices de premier sikel sont nettement plus onéreuses, grimpant de 138 sikhels par mois pour les 41-50 ans jusqu'à 506 sikhels pour les 66 ans et plus, contre 285 sikhels pour la formule complémentaire.

Démystifier les idées reçues et la réforme récente

Un mythe marketing soutient que l'assurance commerciale offre de meilleurs médecins. Pourtant, les rapports officiels révèlent que 76 % des chirurgiens actifs figurant sur les listes des compagnies d'assurance exercent également dans le cadre des services complémentaires des caisses de maladie, et que 87 % des médecins des caisses ont réellement pratiqué des interventions l'an dernier, contre 63 % pour les assureurs privés.

À la suite d'une réforme entrée en vigueur en juin 2024, les assurés disposant de polices individuelles de premier sikel ont été automatiquement transférés vers la formule complémentaire, bien que les compagnies d'assurances aient cherché à les inciter à revenir. Il est recommandé de consulter le site gouvernemental dédié pour vérifier ses contrats, d'éliminer les doublons entre assurances collectives et privées, et de consulter un professionnel avant toute résiliation.