120 000 shekels par mois : tous les détails sur le nouveau médicament contre le cancer du pancréas

L'Agence américaine des produits alimentaires et médicamenteux (FDA) a annoncé de manière inattendue la semaine dernière l'approbation du médicament Rasonque pour le traitement du cancer du pancréas métastatique. Le médicament, développé par la société Revolution Medicines, a été accueilli avec enthousiasme par le marché. Rien que l'année dernière, l'action de Revolution Medicines a bondi de 477 % à la suite d'une série de bonnes nouvelles. Cependant, de nombreuses questions se posent après l'annonce, notamment sur le coût du médicament et son accessibilité pour les patients israéliens.

Une percée pour les patients

Le médicament n'offre pas de guérison, mais pour les patients atteints de cancer du pancréas, pour qui les options thérapeutiques étaient jusqu'à présent très limitées, il s'agit d'une option pour une prolongation significative de la vie (d'environ 6 à environ 13 mois en moyenne dans une étude menée par l'entreprise) et une amélioration de la qualité de vie. L'étude a été menée sur des patients à un stade avancé, et il y a de l'espoir que si le produit est prescrit à un stade plus précoce, il sera encore plus efficace. Revolution mène déjà des essais pour le médicament en tant que traitement de première intention.

Accessibilité en Israël

Les patients en Israël ne trouveront probablement pas difficile d'obtenir le médicament, mais le payer sera un défi complexe. Le médicament n'est pas encore enregistré pour la commercialisation en Israël, mais chaque patient peut l'importer personnellement via l'article 29c, qui permet d'importer tout médicament ayant reçu l'approbation de la FDA. Il existe des pharmacies spécialisées dans l'importation personnelle de ces médicaments.

Cependant, l'importation personnelle se fait au prix fort. Le médicament devrait être vendu aux États-Unis au prix de 40 000 dollars par mois, soit environ 1,4 million de shekels par an. Les polices d'assurance privées incluent aujourd'hui une couverture pour les médicaments hors panier de 3 millions de shekels sur deux ans, ce qui devrait suffire pour ce médicament. Toutefois, les couvertures des anciennes polices sont parfois inférieures, et les patients ont souvent besoin de plus d'un médicament hors panier.

Concernant l'importation officielle, au moins quatre sociétés pharmaceutiques israéliennes ont approché Revolution, mais le marché israélien n'est pas une priorité élevée pour l'entreprise pour le moment. L'inclusion dans le panier de santé ne devrait pas intervenir avant 2028.

La position des compagnies d'assurance

Le professeur Ido Wolf, directeur du département d'oncologie de l'hôpital Ichilov, estime qu'il y a environ 500 à 600 patients en Israël éligibles au médicament immédiatement. Cela implique un paiement immédiat de centaines de millions de shekels. Les dépenses totales des compagnies d'assurance pour le remboursement des médicaments hors panier atteignent probablement plusieurs milliards de shekels.

« Nous, médecins, voudrons donner ce médicament aux patients atteints d'autres types de cancer avec des mutations RAS, car le mécanisme est le même », déclare Wolf. « Dans un tel cas, nous atteignons déjà une dépense d'un milliard de shekels ou plus par an. Les compagnies d'assurance auront plusieurs options : augmenter le prix des polices, exiger du commissaire aux assurances qu'il limite la couverture, ou durcir les conditions d'éligibilité. »

Potentiel du marché

Un analyste de la banque d'investissement RBC a estimé le potentiel du médicament à son apogée à environ 11,8 milliards de dollars. En janvier dernier, la société américaine Merck voulait acquérir Revolution pour 28 à 32 milliards de dollars, mais la transaction n'a pas abouti. Aujourd'hui, sa valeur est de 44 milliards de dollars. Malgré une chute de 6 % de l'action vendredi, l'entreprise enregistre toujours des gains de plus de 400 % sur l'année.