Une étude de grande envergure : où vit-on le plus longtemps en bonne santé ?
Nous vivons plus longtemps, mais pas nécessairement mieux : une étude portant sur 204 pays a révélé que les gens passent aujourd'hui une grande partie de leur vie avec des maladies et des handicaps. Ce phénomène est particulièrement visible dans les pays riches. Quelle est la place d'Israël dans le classement mondial ? Bienvenue dans notre nouvelle rubrique, « Science de la longévité ».
À propos de la rubrique « Science de la longévité »
Les cliniques de longévité ouvrent à un rythme vertigineux, les milliardaires investissent des capitaux énormes dans de nouveaux traitements, mais que sait réellement la science sur la longévité et la qualité de vie ?
Une rubrique hebdomadaire traitera de cette industrie sous tous ses aspects — de la recherche à l'argent qui la fait tourner.
Une étude publiée récemment dans la prestigieuse revue Lancet Public Health, dirigée par le célèbre épidémiologiste, le professeur Simon Hay de l'Université de Washington, a examiné combien d'années les adultes dans 204 pays devraient passer dans un état de morbidité significative, nuisant à la qualité de vie. Il a été constaté que l'augmentation de l'espérance de vie ne prolonge pas nécessairement l'espérance de vie en bonne santé.
L'étude, qui a examiné les années 1990-2023, a constaté le contraire : à mesure que la vie s'allonge, nous devrions passer plus d'années de vie avec des handicaps importants tels que la perte auditive, les maux de dos sévères, les maladies mentales, et plus encore.
Les pays ayant le plus grand nombre d'années de vie en mauvaise santé sont précisément les pays riches ayant une espérance de vie élevée. Le « champion » est les États-Unis, avec 14 ans, suivis par l'Australie (13,9), le Canada (13,7), la Nouvelle-Zélande (13,1) et les Pays-Bas (12,9). Une exception en haut du tableau est le Liban, un pays non riche, où l'on vit 76 ans en moyenne (contre 85 pour le champion de la longévité, Monaco), dont 12,8 ans passés dans la maladie.
Lorsque l'on examine la proportion d'années que les habitants des pays passent dans la maladie par rapport à leurs années de vie, on obtient un mélange de pays riches et pauvres. Le champion de cet indice est l'Afghanistan, où l'on vit en moyenne seulement 65 ans, dont 12,2 en mauvaise santé, soit près de 19 % de la vie. Le numéro 2 sur la liste est à nouveau les États-Unis, avec 18 % de la vie en mauvaise santé.
À la fin de la liste des maladies se trouvent des nations insulaires éloignées, telles que les îles Salomon, les îles Marshall et Tuvalu, et ce n'est pas pour de bonnes raisons — l'espérance de vie relativement courte là-bas ne laisse pas beaucoup de temps aux habitants pour tomber malades. Les exceptions sont les Maldives, avec une bonne espérance de vie de 80 ans, dont seulement 11 % en mauvaise santé.
Principalement maux de dos, dépression et anxiété
Et quelle est la situation en Israël ? Nous sommes à une honorable 110e place, avec 14 % d'années en mauvaise santé, c'est-à-dire 11,2 ans sur une espérance de vie moyenne de 80 ans.
Les chercheurs n'avaient pas l'intention de comparer les pays, mais de comprendre si, au niveau mondial, une amélioration de l'espérance de vie conduit simultanément à plus d'années de vie en bonne santé ou à moins. Ils ont constaté qu'en moyenne, entre 1990 et 2023, il y a eu une augmentation du nombre d'années en mauvaise santé, et par conséquent, 14,5 % de la vie a été passée par la population en mauvaise santé, contre 13,6 % en 1990. La détérioration a été ressentie précisément dans les pays ayant un statut socio-économique élevé.
Un petit nombre de maladies et de handicaps caractérise la plupart des années en mauvaise santé : douleurs musculo-squelettiques — principalement maux de dos, dépression et anxiété, et déficiences sensorielles, telles que la perte auditive. Dans les pays d'Afrique subsaharienne, des maladies infectieuses telles que le paludisme ou la tuberculose s'y sont ajoutées.
Les principaux facteurs de risque pour une altération de la santé à long terme étaient les chutes et les fractures osseuses, un taux de sucre élevé, un IMC élevé, le tabagisme, la pollution de l'air, et dans les pays plus pauvres, également la malnutrition maternelle ou infantile et les rapports sexuels non protégés. Il sera intéressant de voir comment les médicaments pour le traitement de l'obésité, qui ont été largement utilisés en 2023 et sont censés traiter deux facteurs de risque importants — le diabète et l'obésité — affecteront cela.
Les chercheurs ont en outre noté que les améliorations significatives dans le traitement des maladies cardiaques dans la seconde moitié du XXe siècle ont conduit dans le monde occidental, dans un premier temps, à un raccourcissement des années de morbidité parallèlement à une augmentation de l'espérance de vie. Ce n'est que plus tard, après que ces réalisations ont été enregistrées, que la période de vie dans la morbidité a de nouveau augmenté par rapport aux années 1990. C'est-à-dire que l'augmentation de l'espérance de vie ne doit pas nécessairement être associée à une augmentation des « mauvaises » années.
