Un nourrisson de six mois souffrait d'essoufflement et de toux - une radiographie a révélé des agrafes dans l'œsophage

Un nourrisson de six mois a été transporté en urgence en début de semaine à l'hôpital public Assuta d'Ashdod après avoir souffert pendant un mois et demi d'une toux persistante, d'essoufflement et de sifflements. Au cours de cette période, ses parents ont consulté plusieurs fois pour obtenir un traitement médical, et il a été traité par inhalations et divers médicaments, mais les symptômes n'ont pas disparu et, par la suite, il a même commencé à vomir. À son arrivée aux urgences, une radiographie a été pratiquée sur le nourrisson, révélant un paquet d'agrafes coincé dans l'œsophage. Certaines agrafes étaient restées attachées les unes aux autres, tandis que d'autres s'étaient dispersées et enfoncées dans la zone.

« Il a traîné pendant un mois et demi avec une toux, un essoufflement et des sifflements », raconte le Dr Hani Olivestone, directrice de l'unité de gastro-entérologie pédiatrique de l'hôpital public Assuta d'Ashdod. « Ils l'ont traité comme s'il avait un virus ou de l'asthme, mais cela ne s'est pas arrangé. Si quelque chose ne s'arrange pas avec le temps, il faut aussi penser à la possibilité d'un corps étranger, surtout lorsqu'il s'agit d'un nourrisson qui ne peut pas dire ce qui lui est arrivé ».

En raison de l'emplacement des agrafes et de l'état du nourrisson, il a été décidé de l'emmener d'urgence au bloc opératoire. La procédure a impliqué des équipes de gastro-entérologie, d'ORL et de pneumologie, ainsi que l'équipe d'anesthésie, en raison de la crainte qu'une partie des agrafes n'ait atteint les voies respiratoires. « Nous avons inséré des tubes par la bouche ou le nez et, à l'aide d'outils, nous avons extrait les agrafes une par une », explique le Dr Olivestone. « Certaines étaient vraiment enfoncées dans la paroi, il a donc fallu faire des efforts pour les retirer. Cela a pris environ une heure et demie, il y avait beaucoup d'agrafes ».

Selon elle, la durée pendant laquelle les agrafes sont restées dans son corps avait déjà conduit au développement d'une inflammation et d'une infection. « Un œdème et une inflammation se sont créés à cet endroit. C'est du métal qui a rayé l'œsophage encore et encore de l'intérieur, et la zone est devenue enflammée, infectée et gonflée. Cela aurait pu se terminer beaucoup plus gravement. Il est arrivé dans un état respiratoire déjà mauvais et cela le mettait en danger ».

Après l'extraction des agrafes, le nourrisson a reçu des antibiotiques, des médicaments pour réduire l'acidité dans l'œsophage, des stéroïdes et des inhalations. Au début du traitement, il a également été nourri par sonde pour permettre à l'œsophage de guérir. Le Dr Olivestone souligne que ce cas doit sensibiliser au danger de l'ingestion de corps étrangers chez les nourrissons et les enfants. « S'il y a des symptômes qui ne passent pas et ne s'arrangent pas avec le temps, il faut aussi suspecter un corps étranger. Dans ce cas, c'est la radiographie qui a révélé la cause ».