Sauvetage en Israël : une chirurgie fœtale rare en temps de guerre

Un jeune couple chypriote, attendant la naissance de son premier fils, n'aurait jamais imaginé que cette grossesse les contraindrait à quitter leur foyer, à s'installer en Israël et à attendre l'accouchement sous les sirènes d'alerte. Tout a commencé à la 20e semaine, lorsqu'une échographie a révélé un gros kyste rempli de liquide sous la langue du fœtus, bloquant sa cavité buccale.

Le couple a été orienté vers le professeur Kypros Nicolaides, expert mondial en médecine fœtale à Londres. Il a drainé le kyste sous guidage échographique, tout en prévenant les parents qu'il risquait de se remplir à nouveau et en leur recommandant d'accoucher à l'hôpital Beilinson en Israël, doté de l'infrastructure nécessaire pour un cas aussi complexe.

À la 31e semaine, la masse s'est effectivement remplie. Le Dr Yuval Gialchinsky, directeur du Centre de médecine fœtale de Beilinson (groupe Clalit), a conseillé au couple d'arriver en Israël au plus vite en raison de la situation sécuritaire. Ils sont arrivés à la 34e semaine, attendant l'accouchement loin de leur famille.

« Je n'ai jamais vu une telle masse », déclare le Dr Gialchinsky. « C'était un kyste géant qui collait la langue au palais. Dans l'utérus, cela ne présentait pas de danger immédiat, mais au moment de la naissance, il y avait un risque réel que la masse bloque les voies respiratoires du nouveau-né. »

En préparation de l'accouchement, une équipe multidisciplinaire de Beilinson et du centre médical pour enfants Schneider a élaboré un plan de traitement complexe. Ils se sont préparés à une procédure EXIT, une intervention rare où la tête du bébé est extraite lors d'une césarienne alors qu'il reste relié au placenta.

Cependant, le Dr Gialchinsky a décidé d'intervenir plus tôt. Alors que la mère était sous anesthésie pour la césarienne, il a inséré une aiguille à travers la paroi utérine directement dans le kyste pour en aspirer le liquide. La masse s'est vidée, les voies respiratoires se sont libérées et le bébé est né en respirant seul.

« Grâce à la coopération de toutes les équipes, nous avons réussi à le mettre au monde en toute sécurité », explique le Dr Gialchinsky. « Ailleurs, il aurait pu s'étouffer dès la naissance. » Après deux semaines de surveillance, la famille est retournée à Chypre. Bien qu'une petite intervention chirurgicale soit prévue ultérieurement pour terminer le traitement, le danger vital a été écarté grâce à un diagnostic précoce.