Pour la première fois en Israël : la moitié du bassin remplacée par un implant 3D
Mark, 15 ans, a reçu un diagnostic de cancer des os rare qui s'est propagé au bassin et aux poumons, et la tumeur a été initialement définie comme inopérable. Après une chimiothérapie et une planification approfondie, des équipes de Schneider et de Beilinson ont effectué une opération de 19 heures pour l'enlever et reconstruire le bassin à l'aide d'un implant adapté à son corps. Il poursuit maintenant le processus de rééducation : « Des cas qui étaient auparavant presque impossibles à opérer. »
Mark, un adolescent de 15 ans chez qui un cancer des os rare a été diagnostiqué dans la région pelvienne, a récemment subi une opération innovante au cours de laquelle la moitié de son bassin a été retirée et remplacée par un implant 3D fabriqué sur mesure. Selon les hôpitaux Schneider et Beilinson, il s'agit d'une première en Israël. L'intervention a duré 19 heures et a nécessité une planification minutieuse de la résection et de la conception de l'implant.
C'est la deuxième fois que Mark est confronté au cancer. À l'âge de deux ans, un rhabdomyosarcome avait été diagnostiqué, suivi d'une guérison complète. À 14 ans, un ostéosarcome, cancer des os rare, s'est propagé à plusieurs os du bassin et aux poumons. En raison de la localisation complexe de la tumeur, elle a été initialement jugée inopérable. La mère de Mark a cherché des options de traitement en Israël, où il a été pris en charge au service d'hémato-oncologie de Schneider. Grâce à la chimiothérapie, les métastases pulmonaires ont disparu et la tumeur a diminué, mais l'implication de plusieurs os du bassin rendait l'ablation chirurgicale extrêmement délicate.
« À la suite de la chimiothérapie, les métastases pulmonaires ont disparu et la tumeur a considérablement diminué, explique le Dr Orly Michaeli, oncologue spécialisée dans les tumeurs solides chez l'enfant. Mais malgré cela, en raison de l'implication de plusieurs os du bassin, cela restait un défi chirurgical très complexe et nous ne pensions pas qu'il serait possible de l'enlever. »
Après une discussion conjointe entre des experts de Schneider et de Beilinson, il a été décidé d'effectuer une résection étendue du bassin et de concevoir un implant personnalisé. Au cours de l'opération, la tumeur a été retirée avec la moitié du bassin, et l'implant a été fixé pour restaurer la structure et la stabilité du squelette.
« C'était l'un des cas les plus complexes que nous ayons réalisés, et il était clair pour nous que nous devions sortir des sentiers battus, déclare le Dr Israel Weiss, directeur de l'unité d'oncologie orthopédique. Au lieu d'accepter que la tumeur soit inopérable, nous avons cherché une solution pour l'enlever complètement et reconstruire le bassin afin de permettre un retour à un fonctionnement raisonnable. »
Selon le Dr Aryeh Greenberg, spécialiste du remplacement articulaire à Beilinson, l'implant a été conçu sur la base de la structure anatomique de Mark. Fabriqué à partir d'un polymère avancé permettant à l'os de croître à l'intérieur, il vise à restaurer la stabilité pelvienne. Mark poursuit actuellement sa rééducation à Schneider. L'objectif est de lui permettre de retrouver sa mobilité, les résultats fonctionnels définitifs devant être évalués au cours du processus de rééducation.
