« L'un des cas les plus difficiles que nous ayons traités » : des accouchements à domicile qui ont failli virer au drame

À l'hôpital Hadassah du mont Scopus à Jérusalem, deux nourrissons ont été hospitalisés dans un état grave au cours des deux dernières semaines. Les tout-petits sont arrivés aux urgences peu de temps après être nés lors d'accouchements à domicile programmés. Le personnel médical de l'hôpital de Jérusalem leur a prodigué des soins vitaux. Les deux nourrissons sont nés et ont été hospitalisés à peu près au même moment, mais lors d'incidents différents.

Dans le premier cas, le nourrisson a été évacué vers l'hôpital environ une heure après sa naissance, qui a eu lieu à domicile. Le nouveau-né est arrivé aux urgences en état d'asphyxie (manque d'apport sanguin au cerveau). Les parents ont remarqué que l'enfant était en détresse médicale grave et ont donc appelé le Magen David Adom, qui l'a évacué vers l'hôpital.

Grâce à la vigilance du personnel du service des urgences pédiatriques, une détresse respiratoire a été diagnostiquée chez le nourrisson, associée à une couleur de peau bleutée et à un état neurologique anormal. Dans l'unité de soins intensifs néonatals, le nourrisson a été relié à un appareil de surveillance des ondes cérébrales, qui a indiqué une convulsion. En conséquence, il a été décidé de refroidir le corps du nourrisson pour éviter des lésions cérébrales secondaires. À ce jour, l'état du nourrisson s'est stabilisé et il est toujours traité en unité de soins intensifs néonatals.

La directrice du service de néonatologie de Hadassah, le professeur Smadar Even-Tov, a souligné que si le nourrisson était né à l'hôpital, il aurait bénéficié d'une évaluation immédiate et de traitements de réanimation rapides, évitant ainsi des lésions cérébrales supplémentaires.

Saignement grave dans la couche

Le deuxième incident s'est produit il y a environ dix jours, au cours duquel la vie d'un bébé de trois jours a été sauvée après qu'elle soit également née lors d'un accouchement à domicile programmé. Elle a été amenée à l'hôpital par ses parents après qu'ils aient signalé un saignement grave observé dans sa couche. En conséquence, ils ont été orientés en urgence vers les urgences.

Les pédiatres du service des urgences ont rapidement identifié que le bébé était en état de choc et souffrait d'une acidose sévère. De plus, en raison du faible taux d'hémoglobine du tout-petit, elle se trouvait dans une situation mettant sa vie en danger et le personnel médical a commencé un traitement immédiat. Le traitement comprenait l'administration de vitamine K et de produits sanguins et a conduit à une amélioration significative des fonctions de coagulation jusqu'à l'arrêt du saignement.

Le personnel a également souligné qu'il s'agissait de l'un des cas les plus difficiles qu'ils aient traités en raison d'une carence en vitamine K, mais heureusement pour tout le monde, le bébé est hors de danger et a été renvoyé chez lui à la fin du traitement.

Sur décision de la directrice du service de néonatologie de Hadassah, le bébé a été transféré pour poursuivre son traitement dans l'unité de soins intensifs néonatals. Les tests effectués ont indiqué une carence en vitamine K, un composant essentiel pour prévenir les saignements, qui n'a pas été administré au bébé en raison de la décision des parents. Il convient de souligner qu'il s'agit d'une vitamine administrée en Israël et dans le monde entier au cours des dernières décennies à chaque nourrisson immédiatement après la naissance, afin de prévenir des états hémorragiques extrêmement dangereux.

Importance de l'accouchement à l'hôpital

Selon le ministère de la Santé, les nourrissons naissent avec de faibles niveaux de vitamine K, qui est essentielle pour une coagulation sanguine normale dans le corps et pour la production de facteurs de coagulation sanguine dans le foie. Chez nous, adultes, la vitamine provient de la nourriture que nous mangeons, et elle est créée dans un processus qui se produit grâce aux bactéries intestinales.

Lorsque le fœtus est dans l'utérus, il reçoit un apport en vitamine provenant du sang ombilical, mais à un niveau très bas. Lorsque le bébé arrive au monde, il sort d'un environnement stérile (sans bactéries) et il n'a pas dans l'intestin les bactéries nécessaires pour produire la vitamine. De plus, la quantité qu'ils reçoivent du lait maternel (en cas d'allaitement) est moindre et insuffisante pour arrêter les saignements. Dans le cas où un saignement se produit, leur système de coagulation n'est pas encore assez mature pour y faire face.