Réforme majeure de l'assurance dépendance des caisses de maladie en Israël

L'Autorité des marchés financiers, dirigée par Amit Gal, promeut une réforme majeure de l'assurance dépendance (soins infirmiers) dispensée par les caisses de maladie (HMO), un produit couvrant environ 5,2 millions d'Israéliens. La proposition centrale consiste à abolir le modèle d'assurance mutuelle existant pour le remplacer par un modèle d'épargne dépendance personnelle, structuré de manière similaire aux fonds de pension. La division du budget du ministère des Finances s'oppose à cette initiative, arguant que le système est stable suite aux récentes restrictions des conditions, renvoyant ainsi la décision finale au prochain gouvernement.

Passage à l'épargne personnelle et retraits de capitaux

Selon le modèle proposé, les subventions croisées entre jeunes et adultes seront supprimées et chaque individu épargnera pour lui-même sur le marché des capitaux jusqu'à l'âge de 70 ans. Ce n'est qu'à cet âge que le coefficient de rente sera calculé et que le versement mensuel sera fixé en cas de perte d'autonomie. À 70 ans, un retrait en capital des sommes accumulées sera également autorisé, sous réserve d'un impôt sur les plus-values, tout en conservant des droits de dépendance limités pour une durée d'un an.

L'utilisation des intérêts composés sur des décennies d'épargne permettra de réduire les coûts pour les jeunes d'environ deux tiers : une cotisation mensuelle de quelques dizaines de sikhels suffira pour atteindre un objectif d'épargne de 80 000 à 100 000 sikhels, garantissant une couverture d'une valeur maximale de 300 000 sikhels.

Solutions pour les seniors et transfert aux institutions financières

Parallèlement à la baisse des coûts pour les jeunes, le programme inclut des solutions dédiées à la population âgée et à la gestion du système. Pour environ un million d'assurés âgés de 55 ans et plus, qui ne disposent plus de suffisamment d'années d'épargne, l'État doit constituer un filet de sécurité budgétaire d'environ 5 milliards de sikhels.

De plus, la gestion des portefeuilles d'épargne sera transférée des caisses de maladie vers les compagnies d'assurance et les organismes institutionnels moyennant des frais de gestion. Cette mesure bénéficie du soutien du ministère de la Santé, qui souhaite éloigner le secteur des soins de dépendance des caisses de maladie.

Le déclencheur immédiat de cette initiative est l'échec de l'appel d'offres pour l'exploitation de l'assurance dépendance de la caisse de maladie Clalit, auquel une seule entreprise a soumissionné.