Fin des rumeurs : la vérité sur l'allaitement, le café et la perte de poids

Environ 92 % des femmes accouchant en Israël commencent à allaiter dès la maternité, mais malgré ce taux élevé de démarrage, l'allaitement exclusif diminue rapidement dès les premières semaines et les premiers mois après la naissance.

C'est ce qui ressort d'une étude israélienne publiée dans l'Israel Journal of Health Policy Research, qui a révélé que bien que la plupart des mères commencent à allaiter, seules environ 58 % poursuivent l'allaitement exclusif à l'âge de deux mois, et seulement environ 20 % à l'âge de six mois — bien en dessous des recommandations du ministère de la Santé et de l'Organisation mondiale de la Santé. Les chercheurs notent que l'un des principaux facteurs d'arrêt précoce est la difficulté à faire face aux défis de l'allaitement et le manque de soutien professionnel suffisant.

À l'occasion de la Semaine mondiale de l'allaitement maternel, Racheli Haviv, infirmière de Tipat Halav et consultante en lactation chez Maccabi Healthcare Services, fait le point sur les mythes courants qui accompagnent presque chaque jeune mère et explique ce qui est réellement vrai, et ce qui a été depuis longtemps réfuté par la recherche.

« Certains aliments pendant l'allaitement peuvent causer des gaz chez le bébé » — faux

Les bébés souffrent d'un phénomène appelé « coliques » qui commence généralement dans les premières semaines de leur vie et peut durer jusqu'à l'âge de 3-4 mois. Ce phénomène survient chez les bébés du monde entier, qu'ils soient nourris au sein ou au lait maternisé, et sans aucun lien avec l'alimentation de la mère. Les douleurs abdominales caractéristiques des coliques apparaissent généralement à certaines heures de la journée. L'hypothèse est que les « coliques » sont causées par l'immaturité du gros intestin, ce qui provoque une réaction de contractions involontaires causant de la douleur.

Notez que les bébés de mères dans d'autres régions du monde dont l'alimentation est complètement différente de la nôtre et n'inclut pas d'aliments ou de composants considérés en Israël comme causant des « gaz » souffrent également de ce phénomène. L'ingestion d'air ne cause pas non plus de coliques. Les bébés allaités n'avalent pas d'air pendant la tétée et souffrent pourtant de ce phénomène. L'allaitement réduit dans de nombreux cas le phénomène des coliques car l'allaitement provoque une relaxation musculaire, y compris la relaxation des muscles intestinaux, et la position d'allaitement aide à un réchauffement local doux de la zone abdominale, ce qui contribue également à la relaxation musculaire et à la réduction de la douleur.

« Après un an, le lait maternel n'a plus de valeur » — faux

L'Organisation mondiale de la Santé et d'autres organisations recommandent l'allaitement jusqu'à deux ans et plus, selon la décision de la famille. Le lait maternel adapte sa composition à l'âge et aux besoins du bébé. Par exemple, le lait maternel produit par une mère de prématuré est différent en composition du lait produit par une mère d'un bébé né à terme. Le type de protéine dans le lait maternel change en fonction des besoins du bébé et même le type de graisse présent dans le lait change en fonction de l'alimentation de la mère. Même après un an, le lait maternel est produit en fonction des besoins nutritionnels du tout-petit.

Il est important de se rappeler que l'allaitement n'est pas seulement de la « nourriture », mais répond également à d'autres besoins du bébé/tout-petit tels que la chaleur, la sécurité, un outil d'apaisement, etc. Tant que l'allaitement convient à la mère, au bébé et à la famille, il est recommandé de continuer à allaiter le bébé/tout-petit. Bien sûr, il est recommandé à cet âge de combiner également des aliments complémentaires variés afin de répondre aux besoins du tout-petit.

Le transfert d'anticorps par le lait maternel, produits en fonction de l'exposition de la mère et du bébé ou du tout-petit à divers agents pathogènes, aide même au-delà d'un an à faire face à diverses infections. L'allaitement prolongé contribue également à la santé de la mère — réduction du risque de cancer du sein, réduction du risque de diabète, etc.

« Les bébés allaités ne font pas leurs nuits » — faux

Les bébés ont besoin de manger et de recevoir de l'énergie à toute heure de la journée, y compris la nuit, car leurs besoins énergétiques sont élevés et surviennent à toute heure de la journée. Les bébés nourris au biberon se réveillent aussi pour la plupart pour manger la nuit, et parfois les parents qui donnent du lait maternisé sont tentés d'ajouter des céréales pour essayer d'éviter les réveils nocturnes, ce qui n'a pas prouvé son efficacité.

Le rythme alimentaire du bébé dépend du tempérament de l'enfant. Il y a des enfants qui mangent de petites quantités fréquemment et d'autres qui mangent de plus grandes quantités moins fréquemment. Les deux situations sont normales. Il y a des bébés qui tètent plus fréquemment le soir (« tétées groupées ») et parviennent ensuite à maintenir un intervalle plus long entre les repas pendant la nuit, et il y a des bébés qui ne mangent pas de cette façon. Tous les rythmes alimentaires du bébé sont normaux. Il est parfois recommandé par diverses parties d'arrêter l'allaitement la nuit, en prétendant que l'enfant n'en a pas besoin. Il est possible de vérifier à l'âge de plus d'un an/18 mois si l'allaitement ne répond pas à un besoin nutritionnel et de l'adapter aux besoins du bébé et de la famille. N'oubliez pas que l'allaitement nocturne présente des avantages supplémentaires tels que : la réduction du risque de mort subite du nourrisson, l'apport de chaleur et de sécurité au bébé, etc.

Il est possible d'aider la mère à se reposer en lui apportant le bébé, en aidant aux changements de couches, en aidant aux tâches ménagères supplémentaires ou en aidant à s'occuper des autres enfants de la famille, etc. Il vaut la peine de demander à la mère quelle aide lui conviendrait.

« Il est important de continuer à allaiter même si la femme est malade » — vrai

Le lait maternel contient des anticorps adaptés à l'exposition de la mère et du bébé aux bactéries et aux virus. Lorsque la mère est malade, il est important d'aider le bébé à faire face à une maladie ou de réduire le risque d'infection en transférant activement des anticorps par le lait maternel de la mère au bébé. L'allaitement direct est important contrairement au don de lait tiré, car grâce au lait tiré, le bébé ne recevra que des anticorps contre les bactéries et les virus auxquels la mère a été exposée, tandis qu'avec l'allaitement direct, le corps de la mère produit des anticorps (par le transfert de salive de la bouche du bébé au sein de la mère) également contre les virus et les bactéries auxquels le bébé a été exposé. Parallèlement à cela, en cas de maladie de la mère, il faut veiller à utiliser un masque et des moyens de désinfection des mains fréquents pour réduire le risque d'infection.

« L'allaitement peut aider à perdre du poids » — partiellement vrai

L'allaitement ajoute 500 à 800 kcal par jour à la dépense calorique quotidienne. Cette dépense supplémentaire permet à certaines mères allaitantes de perdre du poids plus rapidement. Cependant, si vous demandez aux mères si l'allaitement les a réellement aidées à perdre du poids, nous obtiendrons souvent une réponse négative. Les femmes allaitantes ont parfois plus faim et mangent plus pendant la journée, à la fois en raison des changements hormonaux et parce qu'elles sont plus souvent à la maison. Parfois, par manque de temps, les femmes mangent plus d'aliments qui ne sont pas recommandés et qui sont riches en graisses et en sucres (collations). Manger est parfois aussi utilisé comme moyen d'éviter de s'endormir la nuit. Les changements hormonaux qui surviennent après l'accouchement nuisent à la capacité de perdre du poids. Si vous souhaitez perdre du poids, maintenez une alimentation raisonnable et une activité physique et consultez un nutritionniste certifié. N'oubliez pas que de nombreuses femmes allaitantes ne signalent une perte de poids qu'un an après l'accouchement, et cette situation est normale.

« L'allaitement réduit le risque de dépression post-partum » — partiellement vrai

La dépression post-partum est une condition influencée par les niveaux d'hormones après l'accouchement et aggravée par la fatigue. L'allaitement libère une hormone appelée ocytocine, qui améliore l'humeur et permet de mieux faire face à la naissance du bébé.

En même temps, la dépression post-partum existe aussi chez les femmes allaitantes et est parfois aggravée par la fatigue et le manque de sommeil qui existent après l'accouchement, surtout dans les premières semaines. Rarement, l'allaitement peut provoquer une sensation désagréable et de la tristesse (une condition appelée DMER) et on peut consulter une consultante en lactation à ce sujet. Essayez de vous reposer autant que possible, essayez d'utiliser divers facteurs de soutien autant que possible et si vous ressentez des changements d'humeur, il est recommandé de consulter les médecins traitants, les infirmières de Tipat Halav et divers facteurs de soutien et de traitement. N'oubliez pas ! La dépression post-partum peut apparaître jusqu'à un an après l'accouchement et c'est une condition qui peut être traitée.

« L'allaitement cause des douleurs au début » — faux

De nombreuses femmes souffrant de plaies et de douleurs lors de la première période d'allaitement entendent dire autour d'elles que « l'allaitement est douloureux au début et que la douleur passera quand l'enfant grandira ». Les douleurs liées à l'allaitement sont causées par une position et une attache incorrectes ou par la structure de la bouche du bébé. L'allaitement n'est pas censé être douloureux, mais dans les premières semaines, on peut ressentir une sensation de traction du mamelon qui est parfois désagréable. Si vous souffrez de douleurs liées à l'allaitement, il est recommandé de contacter dès que possible une consultante en lactation qui aidera à affiner l'attache du bébé et, si nécessaire, orientera vers des facteurs médicaux pour un traitement ultérieur.

« Le stress et l'anxiété affectent la quantité de lait » — vrai

L'allaitement dépend de la mère et du nouveau-né, il dépend beaucoup de la fréquence et de la durée de la tétée, d'une bonne attache et d'un vidage complet du sein. Des études ont trouvé un lien entre l'anxiété de la mère après l'accouchement et une diminution de la confiance dans l'allaitement et de la performance de l'allaitement. De plus, le stress et l'anxiété après l'accouchement sont liés à une moindre auto-efficacité de la mère et, par conséquent, à son manque d'adhésion à l'allaitement exclusif. De la combinaison de ces données, nous pouvons comprendre qu'il existe un lien clair entre le stress et l'anxiété et la quantité de lait que la mère produit.

De nombreuses mères sont soumises à une pression environnementale autour de l'allaitement. Diverses déclarations telles que « il ne mange pas assez », « ton lait n'est pas assez nutritif », « si tu donnes un biberon, il dormira la nuit / prendra plus de poids / tu auras plus de temps pour toi », etc., réduisent souvent la confiance de la mère dans l'allaitement et ce sont des mythes qui sont faux. Trouvez des facteurs de soutien en qui vous avez confiance. Vous pouvez également participer à des groupes de soutien à l'allaitement dans votre région, avec des professionnels, d'autres mères allaitantes et des membres de la famille qui soutiennent. Si nécessaire, contactez des consultantes en lactation qui pourront aider à adapter l'allaitement à vos besoins et aux besoins du bébé sur la base de faits.

« Il est interdit de boire du café pendant la période d'allaitement » — faux

Semblable à la période de grossesse, il est recommandé à la mère allaitante de réduire la quantité de caféine qu'elle consomme à une quantité allant jusqu'à 3-4 portions par jour. La caféine en grande quantité se trouve dans le café, le thé, les boissons énergisantes, y compris les boissons de type cola, et dans le chocolat. La caféine passe dans le lait maternel, s'accumule dans le corps du bébé et provoque (similaire à son effet en grande quantité chez les adultes), de l'agitation chez le bébé et une surexcitation.

« Il est interdit de donner une tétine à un bébé avant l'âge d'un mois » — pas tout à fait exact

Le réflexe de succion existe chez les bébés et il est destiné à leur fournir une nutrition appropriée, de l'apaisement et de la sécurité. Le moyen le plus approprié pour répondre au besoin de succion du bébé est l'allaitement, qui répond à tous les besoins fondamentaux du bébé.

Le ministère de la Santé recommande de coucher les bébés avec une tétine pour réduire le risque de mort subite du nourrisson après l'établissement de l'allaitement, cependant chez un bébé allaité, l'allaitement remplit ce rôle. Donner une tétine à un stade précoce de la vie du bébé peut affecter le rythme de succion car le bébé apprend qu'il doit fermer la bouche au lieu d'ouvrir grand la bouche pour une succion efficace. Si une tétine est donnée, il faut veiller à une attache et une succion optimales avec la bouche ouverte. Un autre risque découle du fait de donner une tétine lorsque le bébé pleure après un repas en pensant que les pleurs proviennent de douleurs abdominales, de fatigue, etc., alors que le bébé a encore faim et sera heureux de recevoir de la nourriture supplémentaire (malheureusement, ce phénomène se produit principalement chez les bébés nourris au biberon). Pour vous aider à adapter l'utilisation de la tétine aux besoins du bébé, il est recommandé le premier mois de donner une tétine au bébé dans les situations suivantes : lors du changement de couche du bébé s'il pleure, pleurs lors du déshabillage du bébé pour le bain, pendant un trajet en voiture et lorsque la mère doit aller aux toilettes. Le reste du temps, il est recommandé d'utiliser l'allaitement pour répondre aux besoins du bébé.

« Si vous n'allaitez pas complètement, il n'y a aucun intérêt à allaiter partiellement » — faux

L'allaitement est effectivement l'alimentation optimale pour le bébé. Cependant, parfois les mères ne veulent pas, ne peuvent pas ou ne préfèrent pas allaiter leur bébé complètement. N'oubliez pas que toute quantité de lait maternel et tout allaitement, que le bébé reçoive seulement du colostrum (le lait initial) et que vous allaitiez partiellement ou complètement, l'allaitement et le lait maternel contribuent à votre santé et à la santé du bébé.