En route vers une autre révolution : les injections amaigrissantes pourraient réduire la récidive du cancer du sein

Une percée potentielle dans la lutte contre le cancer : les injections amaigrissantes, qui ont déjà révolutionné le traitement de l'obésité et du diabète et dont l'efficacité a été démontrée dans la réduction des risques de maladies cardiovasculaires, rénales et de stéatose hépatique, pourraient offrir un avantage supplémentaire. De nouvelles études présentées lors de la conférence de l'American Society of Clinical Oncology (ASCO) suggèrent que le traitement par des médicaments de la famille des GLP-1 serait associé à une réduction du risque de récidive du cancer du sein. Toutefois, les experts soulignent qu'il est prématuré de tirer des conclusions cliniques et que les preuves actuelles ne suffisent pas à recommander ces médicaments à cette fin précise.

Les résultats ont été présentés lors de la conférence annuelle de l'ASCO à Chicago. Les chercheurs ont examiné des femmes traitées avec des médicaments de la famille des GLP-1 (notamment Ozempic, Wegovy et Mounjaro) et ont identifié un lien entre leur utilisation et un taux plus faible de récidive du cancer du sein. Des données suggèrent également une diminution potentielle du risque de développer la maladie en premier lieu.

Les experts insistent sur le fait que ces études étaient observationnelles. Cela signifie qu'elles ont mis en évidence une corrélation statistique, mais ne peuvent prouver que les médicaments sont la cause directe de la diminution des récidives. Il est possible qu'une partie de l'effet soit liée à d'autres facteurs propres aux patientes ayant reçu ces traitements.

L'une des principales hypothèses est que l'effet découle de changements métaboliques plutôt que d'une action directe sur les cellules cancéreuses. Ces médicaments entraînent une perte de poids significative, réduisant ainsi le tissu adipeux. Il est bien établi que l'obésité augmente le risque de divers cancers, en particulier le cancer du sein après la ménopause.

Le tissu adipeux n'est pas seulement une réserve d'énergie ; il produit de l'œstrogène, une hormone favorisant la croissance de certaines tumeurs mammaires. La perte de poids réduit les niveaux hormonaux, ce qui pourrait diminuer le risque de récidive chez certaines femmes.

Par ailleurs, l'obésité s'accompagne d'une inflammation chronique de bas grade. Des preuves récentes suggèrent qu'un environnement inflammatoire peut encourager la progression du cancer. Comme il a été démontré que les médicaments GLP-1 réduisent les marqueurs de l'inflammation chronique, ce mécanisme pourrait également contribuer à l'effet observé.

Pour prouver un lien de causalité, des essais contrôlés randomisés — la norme d'excellence en recherche médicale — sont nécessaires. De telles études, spécifiquement dédiées à la prévention de la récidive du cancer du sein par les médicaments GLP-1, n'ont pas encore été publiées.

Les experts soulignent que ces médicaments ne remplacent pas les traitements standards du cancer du sein, tels que la chirurgie, la radiothérapie, la chimiothérapie ou l'hormonothérapie. Les femmes recevant des injections amaigrissantes doivent poursuivre leur suivi oncologique et respecter tous les traitements recommandés par leur équipe médicale.

Pour les femmes souffrant d'obésité, surtout après la ménopause, un bénéfice supplémentaire peut exister si elles sont traitées par ces injections dans le cadre des indications cliniques approuvées. Cependant, la décision de commencer le traitement doit être prise uniquement après une évaluation médicale individuelle et non dans l'attente que le médicament prévienne le cancer ou sa récidive.