Israël envisage une réforme majeure des allocations et diagnostics

Une commission professionnelle dirigée par Nir Kedar, directeur général du Centre Taub, a publié des recommandations susceptibles de réformer en profondeur le système d'allocations, de diagnostics et de services destinés aux enfants autistes en Israël. Ces propositions visent à juguler la flambée des dépenses publiques consacrées aux allocations de handicap, passées de 1 milliard de shekels en 2013 à 9 milliards de shekels en 2025, avec des prévisions atteignant 18 milliards de shekels par an d'ici 2030. Selon les médias, le nombre d'enfants autistes en Israël a bondi de 490 % depuis 2013, marquant une hausse exceptionnelle à l'échelle internationale.

La commission souligne que le système actuel de droits repose principalement sur le diagnostic lui-même et non sur le niveau de fonctionnement réel de l'enfant et ses besoins personnels. Actuellement, tout enfant diagnostiqué sur le spectre de l'autisme a droit à un vaste panier de traitements et d'avantages, indépendamment de ses capacités fonctionnelles. En revanche, les enfants présentant des difficultés plus complexes et nécessitant des soins intensifs ne reçoivent pas toujours l'aide requise, en raison notamment d'une pénurie de professionnels.

La solution suggérée consiste à adopter un modèle progressif où chaque enfant sera évalué dans six domaines différents afin de déterminer un panier de services adapté. Ainsi, les enfants nécessitant un soutien important pourraient recevoir davantage de prestations, tandis que ceux ayant des besoins plus restreints obtiendront un ensemble proportionné. En outre, la responsabilité des diagnostics serait transférée aux caisses de maladie, mettant fin au recours aux diagnostics privés pour l'obtention de droits publics ainsi qu'aux remboursements de thérapies privées.

Bien que la commission Kedar souligne que ce transfert vers le système public exigera des budgets substantiels pour attirer les professionnels du secteur privé, la mise en œuvre se fera de manière graduelle. Dans un premier temps, les jeunes enfants et les cas complexes seront pris en charge. La commission recommande également que tous les organismes publics, y compris l'Institut national d'assurance, le Ministère de la Santé, le Ministère de l'Éducation et le Ministère du Bien-être, s'appuient sur une évaluation commune et obligatoire plutôt que d'exiger des démarches séparées.

Créée à l'initiative du directeur général du Ministère de la Santé, Moshe Bar Siman Tov, la commission comprenait des représentants gouvernementaux et de l'Institut national d'assurance. Bien que le rapport ne modifie pas directement les montants des allocations, ses recommandations pourraient fournir un modèle unifié permettant à l'Institut national d'assurance d'adapter les droits futurs. Ces propositions doivent encore être adoptées par le gouvernement.