Poursuite contre Menora Mivtachim : Des centaines de milliers de shekels coupés à un frère endeuillé
Un frère endeuillé affirme que la compagnie d'assurance a réduit de centaines de milliers de shekels l'indemnisation qui lui était due après le décès de son frère. Le tribunal examine actuellement si cette déduction a été effectuée légalement.
La compagnie d'assurance Menora Mivtachim est au centre d'une nouvelle procédure judiciaire après le dépôt d'une plainte contre elle devant le tribunal de première instance de Tel-Aviv, alléguant qu'elle a illégalement déduit des centaines de milliers de shekels des prestations d'assurance-vie. La plainte a été déposée par l'avocat Ran Shapira au nom du frère d'un assuré décédé, qui est le seul bénéficiaire de la police.
Selon l'acte d'accusation, en 2022, le défunt a souscrit à une police d'assurance-vie de Menora Mivtachim, dans le cadre de laquelle il a signé une déclaration de santé et a fixé un montant d'assurance de 1 million de shekels, indexé, au profit de son frère. En septembre 2023, il est décédé subitement, et après que le frère a demandé à recevoir les prestations d'assurance, seuls environ 711 000 shekels lui ont été transférés, au lieu du montant total fixé dans la police.
Menora a expliqué que lors de l'examen du dossier médical, il s'est avéré que le défunt souffrait de thrombocytose, une condition médicale caractérisée par un nombre élevé de plaquettes sanguines, avant même l'achat de l'assurance, et que cette information n'avait pas été fournie lors de l'adhésion à la police. Selon la compagnie, si l'information avait été connue à l'avance, une prime d'assurance environ 50 % plus élevée aurait été perçue, et une déduction proportionnelle des prestations d'assurance a donc été effectuée.
En revanche, la plainte soutient qu'il n'y a aucun lien entre cette maladie et la cause du décès de l'assuré. Il est en outre soutenu que le formulaire de déclaration de santé ne contenait aucune question explicite concernant l'état de santé en question, et qu'il ne peut donc pas être prétendu que le défunt a dissimulé des informations ou a agi de mauvaise foi. De plus, le plaignant affirme que la décision de la compagnie de réduire le montant de l'assurance a été prise sans avis médical ou actuariel justifiant la méthode de calcul.
Selon la plainte, le fait même que Menora n'ait pas annulé la police pour fraude, mais ait choisi de ne payer qu'une partie des prestations, affaiblit l'argument selon lequel l'assuré a dissimulé des informations importantes. Pour cette raison, le plaignant exige le remboursement des quelque 350 000 shekels déduits, ainsi que des intérêts spéciaux et des frais de justice, invoquant une conduite de mauvaise foi.
L'affaire soulève des questions fondamentales concernant l'étendue de l'obligation de divulgation des assurés lors de la souscription d'une assurance-vie. À la date du dépôt de la plainte, aucune défense n'avait encore été déposée au nom de Menora Mivtachim.
