Une étude lie l'âge maternel avancé à une hausse des risques obstétricaux
Une vaste étude suédoise portant sur plus de 300 000 naissances montre qu'un âge maternel avancé, en particulier après 45 ans, accroît les risques de complications périnatales.
Une étude suédoise portant sur plus de 300 000 naissances indique qu'un âge maternel avancé, en particulier après 45 ans, est associé à une augmentation mesurable des risques périnataux.
Évolutions des tendances sociétales
Selon un rapport du Centre Taub, l'âge moyen des mères a augmenté de manière significative au cours des deux dernières décennies. Parallèlement, le taux de naissances hors mariage et celles issues de la fécondation in vitro (FIV) a presque doublé. Cette évolution reflète une tendance sociale plus large où les femmes retardent la parentalité, s'appuyant sur les progrès médicaux pour compenser le déclin naturel de la fertilité lié à l'âge.
L'étude de cohorte suédoise
Pour évaluer les implications sanitaires de cette transition démographique, des chercheurs en Suède ont analysé plus de 300 000 naissances uniques entre 2010 et 2022 à partir du registre national des naissances. Les participantes ont été divisées en trois groupes d'âge : 35-39 ans (groupe de référence), 40-44 ans et 45 ans et plus. L'étude a examiné des complications telles que la mort fœtale in utero, la mortalité néonatale et la naissance prématurée avant 34 semaines.
Hausse des risques selon les tranches d'âge
Par rapport à la cohorte des 35-39 ans, les mères âgées de 40 à 44 ans ont présenté une augmentation modérée mais constante des risques. Le taux de mort fœtale in utero a augmenté d'environ 27 %, passant de 0,42 % à 0,55 %, soit environ un à deux cas supplémentaires pour mille naissances. La mortalité périnatale et les naissances prématurées ont également progressé de manière mesurable.
Pour les mères âgées de 45 ans et plus, la hausse des complications s'est avérée plus marquée. Le risque de mort fœtale a augmenté d'environ 80 %, bien que les chiffres absolus demeurent relativement faibles à 0,83 % contre 0,42 % dans le groupe de référence (environ quatre cas supplémentaires pour mille). La mortalité périnatale et le risque de prématurité avant 34 semaines ont presque doublé dans cette tranche d'âge la plus élevée, atteignant 3 %.
Portée et limites des travaux
Bien que les risques relatifs augmentent sensiblement après 45 ans, le risque absolu de complications graves demeure faible pour les grossesses individuelles. Les chercheurs soulignent que si les probabilités individuelles restent limitées, l'analyse de vastes registres nationaux permet d'identifier des tendances utiles pour affiner le suivi obstétrical.
