Assurance : action en justice contre Phoenix pour annulation de police

Une habitante du nord d'Israël d'une soixantaine d'années a déposé une plainte devant le tribunal de paix de Tel-Aviv contre la compagnie d'assurance Phoenix, alléguant l'annulation illégale de sa police d'assurance maladie après qu'on lui ait diagnosticé une maladie auto-immune. Selon son avocat, Me Ran Shapira, la plaignante demande le rétablissement de sa police à son statut actif dans ses conditions d'origine et sans exclusions.

Contexte et Souscription

Avant d'adhérer au régime d'assurance, l'assurée souffrait d'éruptions cutanées et de démangeaisons. En décembre 2024, elle a subi une biopsie cutanée qui n'a pas donné de diagnostic clair. Au cours du processus de souscription, Phoenix a exigé un résumé médical. Un certificat émis par son médecin de famille le 9 mars 2025 indiquait qu'elle ne souffrait d'aucune maladie chronique et ne prenait pas de médicaments réguliers, tout en mentionnant l'éruption cutanée et l'évaluation médicale passée. La police est entrée en vigueur en mai 2025.

Diagnostic et Annulation

En septembre 2025, suite à une détérioration de son état et à des examens au Centre médical Ziv, l'assurée a été diagnostiquée avec un pemphigus. Elle a eu besoin de traitements coûteux, notamment des stéroïdes et une thérapie biologique, et a demandé des prestations à Phoenix. Néanmoins, en juillet 2026, elle a reçu un avis d'annulation de sa police, avec une proposition de souscrire un nouveau contrat excluant la maladie.

Phoenix a affirmé que l'assurée avait fourni des informations incomplètes dans son questionnaire de santé. En revanche, Me Shapira soutient que la compagnie a reçu le résumé médical demandé et a choisi de l'accepter sans réclamer de documents supplémentaires.