"On m'a dit que le cancer du sein ne fait pas mal" : le diagnostic qui est arrivé après le troisième accouchement

"Déjà pendant la grossesse, j'ai ressenti un gonflement étrange dans les seins, et à mesure que j'avançais, la douleur a commencé. Naturellement, j'avais peur du cancer, mais j'ai été rassurée quand on m'a dit que le cancer du sein ne fait pas mal. Et puis, malheureusement, j'ai prouvé le contraire - ça fait très mal", décrit Adi Schneider-Dori, qui termine ces jours-ci le long et agressif parcours de traitement qu'elle a reçu pour sauver sa vie. "Le timing de la maladie a également joué contre moi, car j'étais encore abattue après que le 7 octobre, la tante de mon mari de Kfar Aza ait été assassinée, et qu'une parente ait été kidnappée avec d'autres amis que nous connaissons depuis l'époque où nous vivions là-bas".

Schneider-Dori, 39 ans, mariée à Ofir, mère de Tal (12 ans), Aviv (9 ans) et Yuval (1 an et 4 mois), résidents du kibboutz Revadim. Elle a accouché de son troisième fils, et son monde a basculé. "Depuis, il n'y a plus l'Adi que j'étais avant le diagnostic de la maladie. Je suis quelqu'un d'autre, avec d'autres capacités, et avec elles, j'ai l'intention de revenir à une vie active et à mon travail - responsable de la gestion de l'information à la raffinerie de pétrole d'Ashdod".

Le point de non-retour dans sa vie a été marqué au début d'avril 2025, avant même qu'elle n'accouche de Yuval. "Je rêvais de l'allaiter aussi, comme ses deux frères avant lui, et je n'ai pas réussi. Dans la maternité, des consultantes en lactation m'ont été envoyées, et pourtant - zéro capacité à allaiter du sein gauche, qui était déjà rouge et gonflé et suspect d'une inflammation qui s'y était développée".

Même après avoir été renvoyée chez elle avec un bébé en bonne santé dans les bras, elle a dû utiliser des services de conseil en lactation supplémentaires, et a ressenti de la frustration face à l'absence de réponse - le sein ne produisait pas de lait. "Je n'ai pas été négligente, et je me suis tournée vers un chirurgien mammaire dans la communauté, qui, lors d'un examen manuel, a diagnostiqué que ce n'était même pas une inflammation, que je n'avais pas à m'inquiéter, et que je devais revenir le voir dans un an".

La douleur a augmenté, et le mamelon du sein gauche s'est rétracté. Le médecin de famille l'a orientée vers une échographie, et la technicienne qui a effectué l'examen a laissé entendre qu'elle devrait aller aux urgences. "Avec les instructions que j'ai reçues aux urgences pour un traitement antibiotique par intraveineuse, je suis retournée chez le médecin de famille, qui a prévu cinq jours consécutifs pour que je reçoive le médicament. Mais déjà après le deuxième jour, qui n'a pas vraiment réduit le gonflement, elle a arrêté la série qu'elle avait prévue et m'a orientée vers le Dr Orly Friedman-Aldar, chirurgienne mammaire senior au centre médical Kaplan à Rehovot".

Dès l'audition des détails, les soupçons du médecin ont surgi. "Adi est venue me voir une semaine après l'accouchement, alors que son sein gauche était très engorgé, rouge et gonflé - un état qui a été diagnostiqué alors qu'elle était encore enceinte, et donc immédiatement suspect, car une inflammation ne peut se développer que pendant l'allaitement. Je l'ai immédiatement orientée pour une biopsie, et l'interprétation a montré qu'il s'agissait d'un cancer agressif propagé aux ganglions - Inflammatory Breast Cancer, qui est appelé cancer du sein inflammatoire, bien qu'en dehors de l'apparence, il n'y ait aucun lien entre lui et une inflammation", explique le Dr Orly Friedman-Aldar, chirurgienne mammaire senior à l'Institut de santé du sein de Kaplan, qui a suivi une sous-spécialisation au Jackson Memorial University Center à Miami.

En raison du potentiel de propagation rapide de ce cancer, une réponse thérapeutique immédiate était requise. Le cancer du sein est le cancer le plus courant chez les femmes en Israël. Chaque année, environ 5 500 patientes en sont diagnostiquées - statistiquement, il s'agit d'une femme sur huit. Selon les données de l'Association contre le cancer, environ 1 100 patientes atteintes d'un cancer du sein meurent en Israël chaque année.

"Je suis entrée dans un film étourdissant de tests et d'imagerie immédiats, tout en laissant un bébé de deux semaines à la maison. Mon mari m'a rejointe quand le Dr Friedman-Aldar a annoncé que j'étais atteinte d'un cancer du sein agressif, et heureusement, il n'a pas envoyé de métastases au-delà des ganglions lymphatiques".

Dans une course contre la montre, elle a rencontré dès le lendemain un oncologue de Kaplan, qui a décidé que le premier traitement de chimiothérapie aurait lieu le jour même. "C'était en août 2025. J'ai compris l'urgence, mais je me suis souvenue que les enfants étaient en vacances d'été et que j'avais promis à ma fille de passer du temps avec elle dans un hôtel, alors j'ai demandé si un retard de quelques jours était significatif. Merci de m'avoir permis, et après trois jours, j'ai commencé à parcourir le chemin de la chimiothérapie, selon le plan de traitement qui a été conçu pour moi et qui comprenait 12 traitements hebdomadaires et quatre supplémentaires à intervalles d'une fois toutes les deux semaines".

Des amies du kibboutz ont soutenu et aidé à la maison, avec un bébé et deux autres enfants qui avaient besoin d'elle, elle s'est "effondrée", selon ses dires, à cause de la faiblesse et des effets secondaires de la chimiothérapie. "Par chance, le kibboutz s'est révélé être une communauté solidaire. Quand j'étais si impuissante que je ne pouvais pas nourrir et porter mon bébé, des amies cuisinaient pour nous, emmenaient le bébé en promenade et me soutenaient. Elles ne m'ont pas laissée seule un instant. Une amie proche venait chaque jour, et m'a littéralement relevée par les cheveux".

À la fin de la chimiothérapie, qui a réduit les dimensions de la tumeur, elle a été invitée pour une pré-opération, et là, il lui a été expliqué qu'en plus de la mastectomie et des ganglions, sous la même anesthésie, elle subirait une autre opération pour prévenir le lymphœdème - un œdème lymphatique causé par un blocage du système lymphatique. Le risque de lymphœdème suite à l'ablation des ganglions lymphatiques varie de 5 % à 40 % des personnes opérées.

"Le lymphœdème qui n'est pas traité conduit à un handicap, et pour le prévenir, le Dr Karkuf-Sela et moi unissons nos forces et proposons aux patientes potentielles l'opération préventive, au même moment que la mastectomie", expliquent les deux médecins. "Nous injectons un colorant bleu dans le bras, du côté où le cancer a été diagnostiqué et retiré, pour localiser les vaisseaux lymphatiques dont l'épaisseur est de 0,8 mm. Lorsque le vaisseau est trouvé au-dessus de la zone d'ablation, nous le préservons pour permettre au liquide de s'écouler".

Le Dr Sharon Karkuf-Sela, chirurgienne plastique senior à Kaplan, revenue d'une sous-spécialisation en microchirurgie au MD Anderson Cancer Center, explique : "Lorsque la chirurgienne termine l'isolement des ganglions lymphatiques et leur ablation, sous microscope, je travaille sur les veines et les vaisseaux lymphatiques, dans le but de les nettoyer et de les allonger. Je réalise un pontage et une anastomose entre le vaisseau lymphatique et la veine. Il s'agit d'une opération microchirurgicale destinée à améliorer l'amplitude de mouvement qui a été endommagée en raison de l'ablation des ganglions lymphatiques de l'aisselle, et ses résultats sont bons".

Adi est rentrée chez elle pour récupérer tout en étant reliée à deux drains, et a fait une dépression nerveuse. "Le moment où je suis arrivée à la maison a peut-être été plus difficile que le moment où le médecin m'a parlé du cancer. J'ai quitté l'hôpital sans sein gauche, et quand je me suis tenue devant le miroir, toutes les prises de conscience se sont mises en place et je n'ai pas pu m'arrêter de pleurer".

Elle a suivi une physiothérapie lymphatique et motrice, alors que son amplitude de mouvement est encore limitée et minimale. Pour compléter le traitement, elle a également reçu des radiations, et à ce jour, son amplitude de mouvement est presque revenue à la normale. "Le prochain défi que je veux déjà cocher, et revenir à un chemin de vie qui n'inclut pas de tests et d'hôpitaux, est l'opération de reconstruction mammaire. Vivre avec un seul sein, c'est vivre dans un déséquilibre - la posture change, la marche, toutes les sensations. Et je sens que la reconstruction est déjà à portée de main, proche et encourageante".