Où est-il préférable d'effectuer son internat en médecine ? Le classement des hôpitaux révélé

Où les jeunes médecins reçoivent-ils la meilleure formation, et dans quels hôpitaux l'expérience de l'internat est-elle moins bonne ? Une nouvelle enquête du ministère de la Santé donne un aperçu large de l'année durant laquelle les diplômés en médecine passent de l'université au travail sur le terrain, et révèle des écarts significatifs de satisfaction entre les hôpitaux et les services. L'analyse des données selon les quatre stages obligatoires permet également d'identifier quels centres médicaux se distinguent positivement et lesquels sont à la traîne.

L'enquête a inclus 1 831 internes ayant terminé leur période d'internat au cours de l'année 2025. 61 % des répondants étaient diplômés d'études de médecine à l'étranger et 30,7 % étaient diplômés en Israël. Il est important de noter qu'ils ont effectué leur internat sous son format précédent, avant l'entrée en vigueur de la nouvelle réforme. L'enquête a examiné les quatre stages de base : médecine interne, chirurgie, pédiatrie et médecine d'urgence (service des urgences) — et a vérifié, entre autres, la qualité de l'encadrement et du mentorat, le traitement des internes en tant que membres de l'équipe, leur degré de confiance pour appliquer les connaissances acquises, les conditions de repos pendant les gardes et s'ils recommanderaient le service pour un stage supplémentaire. La satisfaction a été définie par l'attribution d'une note de 4 ou 5 sur 5.

La médecine interne en première place, la chirurgie en bas de classement

Avant même de comparer les hôpitaux, les données révèlent un grand écart entre les domaines médicaux eux-mêmes. Les services de médecine interne ont reçu le taux de satisfaction le plus élevé — 73,3 %. Ils sont suivis par les services d'urgence avec 70,6 %, les services de pédiatrie avec 69,4 %, tandis que les services de chirurgie sont loin derrière avec seulement 49,1 %. Bien que la chirurgie ait enregistré une amélioration par rapport à 2024, où le taux de satisfaction était de 47 %, elle continue d'être le stage obligatoire recevant les notes les plus basses de la part des internes. Parallèlement, concernant les questions relatives à l'encadrement, à l'accompagnement et au mentorat, une augmentation d'environ quatre points de pourcentage de la satisfaction a été enregistrée dans chacun des services, un chiffre qui indique une amélioration de certains des composants centraux de la formation des jeunes médecins.

« Ichilov » en tête parmi les super-centres

L'examen des quatre stages obligatoires permet d'identifier des tendances claires. Parmi les super-centres, « Ichilov » se distingue positivement : 82 % de satisfaction ont été enregistrés en médecine interne, 54 % en chirurgie, 75 % en pédiatrie et 83 % aux urgences. Une moyenne simple des quatre chiffres s'établit à environ 73,5 %. « Ichilov » est en tête des super-centres en médecine interne, en chirurgie et aux urgences. Dans les services de pédiatrie, « Beilinson » est en tête du groupe avec 76 %, contre 75 % à « Ichilov ». D'un autre côté, l'écart dans le stage de chirurgie est frappant : « Beilinson » n'a reçu que 33 % de satisfaction en chirurgie, le chiffre le plus bas dans ce domaine parmi les super-centres.

« Ziv » se distingue par des notes particulièrement élevées

En passant aux petits hôpitaux, une image particulièrement intéressante se dessine. Le centre médical « Ziv » se distingue par des taux de satisfaction élevés dans les quatre stages obligatoires : 86 % en médecine interne, 84 % en chirurgie, 90 % en pédiatrie et 91 % aux urgences. En calculant une moyenne simple des quatre stages, on obtient environ 87,8 % — un chiffre particulièrement élevé par rapport à de nombreux hôpitaux de l'enquête. Cependant, la comparaison entre un petit hôpital et un super-centre n'est pas complète : l'étendue de l'activité, le nombre d'internes et les caractéristiques des hôpitaux sont différents. De plus, le ministère met en garde contre des conclusions hâtives concernant « Ma'ayanei HaYeshua », « Nazareth » et « Yoseftal », où le nombre d'internes inclus dans l'enquête était inférieur à dix.

« Meir » et « HaEmek » en tête de leurs groupes

Parmi les grands hôpitaux, « Meir » se distingue en tête avec 82 % de satisfaction dans le stage de médecine interne, 75 % aux urgences, 71 % en pédiatrie et 60 % en chirurgie. Parmi les hôpitaux de taille moyenne, le centre médical « HaEmek » présente également des chiffres élevés, notamment 78 % de satisfaction aux urgences et 77 % en médecine interne. En revanche, « Barzilai » se trouve en bas du groupe des hôpitaux de taille moyenne dans les quatre stages obligatoires examinés : 58 % de satisfaction en médecine interne, seulement 39 % en chirurgie, 54 % en pédiatrie et 61 % aux urgences. Mais les données clarifient également pourquoi il est difficile de couronner un hôpital comme étant le « meilleur ». L'expérience de l'internat varie considérablement entre les services : un centre médical qui excelle en médecine interne ou aux urgences peut recevoir une note beaucoup plus basse en chirurgie. Pour les médecins au début de leur parcours, il s'avère que ce n'est pas seulement le nom de l'hôpital qui détermine, mais aussi le service où ils effectueront le stage.

Et que veulent faire les internes ensuite ?

L'enquête a également vérifié vers quoi les jeunes médecins souhaitent se diriger après l'année d'internat. La médecine interne, la pédiatrie et la médecine familiale sont les trois spécialités les plus préférées parmi les répondants. Et qu'est-ce qui influence le choix ? Ce n'est pas le salaire qui arrive en première place. Selon l'enquête, l'intérêt et le défi dans la profession sont le facteur le plus significatif dans le choix d'une spécialité. Ils sont suivis par la satisfaction du stage que l'interne a effectué dans le service, et seulement ensuite par la capacité de gain future. De même, concernant le lieu où ils souhaitent se spécialiser, le centre du pays continue d'être la zone la plus recherchée, suivie par la région de Haïfa — une tendance similaire à celle trouvée dans l'enquête précédente.

Les diplômés de l'étranger sont plus satisfaits dans certains services

Un autre écart intéressant a été trouvé entre ceux qui ont étudié la médecine en Israël et les diplômés d'écoles de médecine à l'étranger. Selon le ministère de la Santé, les différences les plus marquées ont été trouvées dans les services d'urgence et les services de chirurgie, où les diplômés de l'étranger ont rapporté une satisfaction nettement plus élevée que les diplômés d'Israël. Ce chiffre est particulièrement significatif étant donné que les diplômés de l'étranger constituaient la majorité des répondants à l'enquête — 61 %.

L'enquête a été menée avant la nouvelle réforme

Les données comportent une autre réserve importante : elles décrivent l'année d'internat avant la réforme qui est entrée en vigueur par la suite. Dans le cadre de la réforme, l'internat a été raccourci et, entre autres, les processus d'évaluation des internes ont été modifiés. Par conséquent, la prochaine enquête sera particulièrement significative et permettra d'examiner si les changements ont réellement affecté l'expérience des jeunes médecins. La chef de la division médicale du ministère de la Santé, le Dr Hagar Mizrahi, a déclaré que « l'internat est une étape significative dans la formation de la future génération de la médecine en Israël », et a ajouté que l'augmentation de la satisfaction dans tous les services de base est une tendance positive, parallèlement à des domaines où du travail est encore nécessaire.

En fin de compte, les données révèlent non seulement où les internes sont plus satisfaits, mais aussi à quel point leur première année en tant que médecins peut être différente d'un service à l'autre et d'un hôpital à l'autre. Pour un système de santé qui doit recruter et retenir la prochaine génération de médecins, il s'agit de bien plus que de simples scores de satisfaction ; l'expérience dans le service aujourd'hui peut influencer le lieu et la profession où les médecins choisiront de travailler demain.