Arrivée aux urgences pour des douleurs abdominales, elle faisait en réalité une crise cardiaque

Une femme de 40 ans, persuadée de souffrir d'un trouble digestif, s'est effondrée peu après son arrivée aux urgences du centre médical HaEmek. Les examens ont révélé un infarctus du myocarde. Les médecins rappellent que chez les femmes, les symptômes peuvent être atypiques, se manifestant par des douleurs abdominales ou dorsales plutôt que par une pression thoracique.

MakoAuteur : Yonatan Dushnitsky
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Arrivée aux urgences pour des douleurs abdominales, elle faisait en réalité une crise cardiaque
Photo : Mako / צנתור במרכז הרפואי העמק | צילום: העמק

La semaine dernière, Esti Roitman, 40 ans, habitante du Nord, s'est présentée aux urgences du centre médical HaEmek après avoir souffert pendant plusieurs jours de douleurs abdominales irradiant dans le dos et s'aggravant progressivement. « J'étais convaincue qu'il s'agissait d'un problème digestif », raconte-t-elle. Mais peu après son admission, elle s'est effondrée et a perdu connaissance, ne reprenant ses esprits qu'à l'unité de soins intensifs cardiologiques.

« Mon partenaire et moi étions sortis pour un rendez-vous », se souvient-elle. « Le lendemain matin, je me suis réveillée avec de fortes douleurs abdominales. Je lui ai demandé d'appeler une ambulance. À l'hôpital, je suis allée aux toilettes et, apparemment, je me suis effondrée. Je ne me souviens plus de rien à partir de ce moment-là jusqu'à mon réveil en soins intensifs, entourée de mon partenaire et de ma sœur ».

Le Dr Wasim Asalim, médecin principal aux urgences, décrit l'intervention :

« Lors d'un changement de garde, la patiente s'est effondrée dans la cabine des toilettes. Nous l'avons trouvée inconsciente, sans pouls et sans respiration, et avons suspecté une arythmie. Nous l'avons transférée sur un lit d'urgence et avons pratiqué une réanimation prolongée d'environ une demi-heure. »

Selon lui, après une première réanimation réussie, le pouls a de nouveau disparu. « Nous avons poursuivi les manœuvres avec des chocs électriques, de l'adrénaline et une ventilation. Une fois stabilisée, l'ECG a révélé un infarctus du myocarde. Nous l'avons immédiatement transportée en salle de cathétérisme, où les équipes de cardiologie sont intervenues rapidement pour lever l'obstruction de l'artère principale. Heureusement, un jour après la pose du stent, elle s'est complètement rétablie. Grâce à un diagnostic précoce et à une prise en charge optimale, nous avons pu lui sauver la vie sans séquelles cérébrales, ce qui aurait pu arriver dans une situation aussi critique. »

Les crises cardiaques chez les femmes se manifestent souvent différemment

Selon le Dr Limor Bushari, directrice du service de cardiologie du centre médical HaEmek, ce cas illustre bien les lacunes dans l'identification des crises cardiaques chez les femmes.

« C'est un cas classique d'événement cardiaque qui ne s'est pas manifesté de la manière dont la plupart d'entre nous sont habitués », explique-t-elle. « De nombreuses femmes ne ressentent pas nécessairement une pression dans la poitrine irradiant vers le bras gauche, mais plutôt des symptômes comme des douleurs abdominales, des maux de dos, une faiblesse extrême, un essoufflement ou un sentiment général de malaise. C'est l'une des raisons pour lesquelles il y a parfois un retard dans le diagnostic et la recherche de soins. »

Le Dr Bushari ajoute que la médecine de genre enseigne que les symptômes des maladies cardiaques chez les femmes diffèrent de ceux des hommes. « Il est crucial d'accroître la sensibilisation, car un diagnostic précoce et une prise en charge rapide sauvent des vies. »

Roitman espère que d'autres tireront des leçons de son expérience : « Je n'ai pas soupçonné un seul instant que c'était ce qui m'arrivait. Je veux que chaque femme qui lit mon histoire sache écouter son corps. Je suis reconnaissante envers les équipes médicales : grâce à elles, je suis ici aujourd'hui. Je suis née deux fois au centre médical HaEmek. La première fois le jour où ma mère m'a mise au monde, et la deuxième fois le jour où je suis née de nouveau après la réanimation. »

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